退院後の体力低下 ｜ 理学療法士が文献ベースで解説

退院後に体力が戻らないのはなぜ？
入院後の筋力低下とリハビリ継続の必要性

「退院したのに、前より疲れやすい」「病院のリハビリは終わったけど、まだ歩くのが怖い」「家で何をすればいいかわからない」。 このような不安は、決して珍しいものではありません。

実は、入院中は病気や手術そのものだけでなく、動く量が減ることによって筋力・体力・バランス能力が低下しやすいことが知られています。 そのため、退院したからといって、すぐに元の生活に戻れるとは限りません。

監修：リハビリジム プライズネス（理学療法士）　／　最終更新日：2026年7月4日　／　読了：約8分

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退院後に、こんな変化はありませんか？

これらは「気持ちの問題」だけではありません。退院後に体力が戻らない背景には、入院中の活動量低下、筋力低下、バランス低下、痛みや転倒への不安が関係していることがあります。

なぜ、入院後は体力が落ちやすいのか

入院中は、普段の生活に比べて歩く量や立つ時間が大きく減ります。病室からトイレまでの移動、ベッド上で過ごす時間、点滴や痛みによる安静などにより、知らないうちに体を使う機会が少なくなります。

筋肉は、使わなければ急速に落ちます。特に高齢者では、もともと加齢によって筋肉量や筋力が低下しやすいため、入院による活動量低下の影響を受けやすくなります。

文献・研究では

健康な高齢者を対象とした研究では、わずか10日間のベッド上安静で、下肢の筋肉量が約1kg減少し、膝を伸ばす筋力も大きく低下したことが報告されています。 これは「病気が重かった人」だけでなく、健康な高齢者でも、動かない期間が続くと筋肉が急速に落ちることを示しています。

また、高齢者では入院をきっかけに、食事・着替え・移動・トイレなどの日常生活動作が低下することがあります。これを入院関連機能低下と呼びます。 研究では、入院後に新たなADL低下が生じた高齢者では、その後の回復が十分でないケースもあると報告されています。

つまり、退院後に「何となく体力が戻らない」と感じる背景には、実際に筋力や動作能力が低下している可能性があります。 だからこそ、退院後はただ様子を見るだけではなく、今の体の状態を確認し、必要な運動を続けることが大切です。

「家で歩いていれば戻る」とは限りません

退院後に「まずは散歩から」と考える方は多いです。もちろん、歩くことは大切です。しかし、歩くだけで十分とは限りません。

なぜなら、歩行には筋力だけでなく、バランス、姿勢、足の接地、歩幅、体重移動、方向転換、段差対応など、さまざまな能力が必要だからです。 特に入院後は、筋力だけでなく、「立つ」「踏ん張る」「ふらつきを止める」「段差を越える」能力も低下していることがあります。

退院後に確認したい5つのポイント

• ✓ 椅子からの立ち上がり
  手を使わずに立てるか、立つときにふらつかないかを確認します。
• ✓ 歩くスピードと歩幅
  入院前より遅くなった、すり足になった、歩幅が狭くなった場合は注意が必要です。
• ✓ 片脚立位・バランス
  靴下を履く、方向転換する、段差を越えるときのふらつきに関係します。
• ✓ 階段・段差
  特に下り階段が怖い、手すりがないと不安な場合は、下肢筋力やバランス低下が関係していることがあります。
• ✓ 外出頻度
  買い物や散歩が減っている場合、体力低下だけでなく、転倒不安によって活動量が下がっている可能性があります。

退院後に必要なのは「筋力」だけではありません

退院後の体力回復では、筋力トレーニングが重要です。ただし、それだけでは十分ではありません。 実際の生活では、椅子から立つ、歩く、階段を上る、方向転換する、買い物袋を持つなど、複数の動作が組み合わさります。

そのため、退院後の運動では次のような要素を組み合わせることが重要です。

文献でも、転倒予防にはバランス、歩行、筋力を含む運動が有効とされており、高齢者の身体機能改善には、状態に合わせた運動継続が重要とされています。

リハビリジム プライズネスでできること

リハビリジム プライズネスは、病院リハビリが終わった後、自宅生活に戻るまでの“空白”を支える場所です。 介護保険を使うほどではないけれど、普通のジムでは不安がある方に対して、理学療法士が体の状態を確認し、安全に運動をサポートします。

• AI姿勢解析・歩行解析
  歩き方、姿勢、左右差、ふらつきなどを客観的に確認します。
• 足圧測定・筋力測定
  どこに体重がかかっているか、下肢筋力がどの程度あるかを見える化します。
• 理学療法士による運動プログラム
  病気や手術後の不安、痛み、体力低下に配慮しながら、段階的に運動を進めます。
• 生活に必要な動きの練習
  立ち上がり、歩行、階段、外出など、実生活に必要な動きを取り戻すことを目指します。

まとめ：退院後こそ、運動を止めないことが大切です

退院後に体力が戻らないのは、気合いや年齢だけの問題ではありません。 入院中の活動量低下によって筋力やバランス能力が落ち、退院後も動く量が戻らないことで、さらに体力が低下する悪循環に入りやすくなります。

大切なのは、退院後の不安をそのままにしないことです。 まずは今の歩き方、筋力、バランスを確認し、自分に合った運動を安全に続けることが、外出や生活の自信を取り戻す第一歩になります。