変形性膝関節症は「注射を打てば良くなる」のか？
最新研究から見る、注射と運動療法の本当の役割

変形性膝関節症で悩んでいる方の中には、 「注射を打てば何とかなる」 「痛くなったらまた注射をすればよい」 と考えている方も少なくありません。

もちろん、注射がまったく意味のない治療というわけではありません。 痛みが強い時期に炎症を抑えたり、一時的に動きやすくしたりする目的では役立つことがあります。

ただし、大切なのはここです。

膝に負担がかかる原因には、太ももの筋力低下、股関節や足部の使い方、歩き方、体重のかけ方、姿勢、バランス能力の低下などが関係します。

つまり、膝の中に注射をしても、 膝に悪い使い方や 支える筋力の低下がそのままであれば、痛みを繰り返しやすいのです。

変形性膝関節症とは？

変形性膝関節症とは、膝関節の軟骨や半月板、骨、滑膜などに変化が起こり、痛みや腫れ、動きにくさが出る状態です。

よく「軟骨がすり減っている」と説明されますが、実際には軟骨だけの問題ではありません。 膝にかかる力の方向、筋力、歩き方、体重、日常生活の動作が複雑に関係しています。

関節注射にはどんな種類がある？

変形性膝関節症で行われる関節注射には、主に以下のようなものがあります。

注射は「痛みを軽くする手段」の一つです。 しかし、筋力低下や歩き方の問題を修正する治療ではありません。

最新研究では、注射と運動療法はどちらが有効？

近年の研究では、変形性膝関節症に対して、注射と運動療法を比較した研究が報告されています。

その中でも重要な研究では、変形性膝関節症の方を 「理学療法を受ける群」と 「ステロイド注射を受ける群」 に分けて比較しました。

これは非常に大切な結果です。 注射は短期的に痛みを抑える可能性があります。 しかし、長い目で見ると、身体の使い方や筋力を改善する運動療法の方が、生活機能の改善につながりやすいと考えられます。

注射をしても、なぜ膝の痛みを繰り返すのか？

注射で一時的に痛みが軽くなっても、次のような問題が残っていると、膝への負担は続きます。

• 太ももの前側、後ろ側、お尻の筋力が低下している
• 立った時に膝が内側へ入りやすい
• 足部が過回内し、すねや太ももが内側へねじれやすい
• 片脚で身体を支えるバランス能力が低下している
• 歩く時に膝へ衝撃が集中している
• 痛みをかばって、さらに動き方が悪くなっている

このような状態では、膝の中に注射をしても、日常生活でまた膝に負担がかかります。

運動療法で何を変えるのか？

変形性膝関節症に対する運動療法では、単に「筋トレをする」だけでは不十分です。

大切なのは、膝に負担がかかっている原因を評価し、その人に必要な運動を選ぶことです。

1. 膝を支える筋力を戻す

膝関節を安定させるためには、大腿四頭筋だけでなく、ハムストリングス、お尻の筋肉、股関節周囲の筋肉も重要です。

特に、歩く・階段を降りる・立ち上がるといった動作では、膝だけでなく股関節や体幹の働きも関係します。

2. 膝に負担がかからない動き方を身につける

スクワットや立ち上がり動作で膝が内側に入る、歩行時に膝がぶれる、片脚で支えられないなどの動きは、膝の痛みを繰り返す原因になります。

そのため、運動療法では筋力だけでなく、膝・股関節・足部を連動させて使う練習が必要です。

3. 歩き方と荷重バランスを改善する

変形性膝関節症では、歩く時に膝の内側へ負担が集中しやすい方が多くいます。

足のつき方、重心の移動、股関節の使い方を確認し、膝にかかるストレスを減らすことが大切です。

注射は悪い治療なのか？

いいえ、注射が悪い治療というわけではありません。

痛みが強く、運動ができない状態では、注射によって痛みを一時的に抑え、運動療法に入りやすくすることがあります。

つまり、注射をするかどうかよりも大切なのは、 注射をした後に何をするか です。

痛みが軽くなったのに、筋力も歩き方も体重のかけ方も変わらなければ、また痛みを繰り返す可能性があります。

リハビリジムで行うべきこと

リハビリジム プライズネスでは、変形性膝関節症の方に対して、ただ筋トレを行うのではなく、まず身体の状態を確認します。

• 膝の痛みがどの動作で出るのか
• 立ち上がりや階段で膝が内側に入っていないか
• 歩く時の重心移動に問題がないか
• 太もも・お尻・体幹の筋力が十分か
• 足部や股関節の動きが膝に影響していないか
• 自宅で安全に続けられる運動は何か

膝の痛みは、膝だけを見ても解決しないことがあります。 身体全体の使い方を確認し、膝にかかる負担を減らしていくことが大切です。

まとめ：注射だけに頼らず、膝を支える力を取り戻しましょう

変形性膝関節症に対する注射は、痛みを一時的に軽くする目的では役立つことがあります。

しかし、研究やガイドラインを見ると、痛みや生活機能を長期的に改善するためには、運動療法が非常に重要です。

痛みを繰り返さないためには、膝を支える筋力、歩き方、バランス、体重のかけ方を見直す必要があります。

「注射をしているけど、なかなか良くならない」
「膝の痛みで歩くのが不安」
「手術になる前にできることをしたい」

そのような方は、一度、膝に負担がかかっている原因を確認してみてください。

よくある質問

参考文献・参考資料

• Deyle GD, et al. Physical Therapy versus Glucocorticoid Injection for Osteoarthritis of the Knee. New England Journal of Medicine. 2020.
• American Academy of Orthopaedic Surgeons. Management of Osteoarthritis of the Knee (Non-Arthroplasty), Clinical Practice Guideline. 2021.
• 日本整形外科学会. 変形性膝関節症診療ガイドライン2023.
• Brumini C, et al. Effectiveness of prior intra-articular corticosteroid injection in elderly patients with knee osteoarthritis undergoing progressive resistance training: a randomized controlled trial. Advances in Rheumatology. 2025.
• Brumini C, et al. Exercises plus intra-articular injection for knee osteoarthritis: a systematic review with meta-analysis. Advances in Rheumatology. 2025.
• Yan L, et al. Comparative efficacy and safety of exercise modalities in knee osteoarthritis: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2025.

※本記事は医学研究や診療ガイドラインをもとに、一般の方向けにわかりやすくまとめたものです。診断や治療方針の決定は、医師の診察を受けたうえで行ってください。