膝痛シリーズ【第9回】手術後のリハビリと“残る痛み”の真実

〜人工膝だからもう安心？ではない理由〜

「手術が無事終わったから、もう大丈夫！」
そう思っていませんか？

人工膝関節置換術（TKA）は、多くの人の痛みを大幅に改善してくれますが、
手術後も痛みが残る人がいるのが現実です。

世界の研究では、

📌 約80%の人が満足して痛みは大幅に軽減
📌 しかし約20%の人が「術後も慢性的な痛みが残る」と感じている

Wylde V et al. Pain, 2011.

術後の残る痛みの大きな原因は、

1️⃣ 筋力が十分に戻らない
→ 膝を支える大腿四頭筋やお尻の筋肉が弱いまま

2️⃣ 術前の慢性痛が脳に“痛みの記憶”として残る（中枢性感作）

3️⃣ 歩き方や体の使い方のクセが直っていない

Bade MJ et al., 2010
Mizner RL et al., 2005

病院のリハビリは多くの場合、術後 3〜6ヶ月で終了 します。

でも、それだけでは 十分な筋力が戻らないことが多い のが現実です。

📌 研究では、術後12ヶ月経っても
健側（健康な足）の筋力の 70〜80%程度 しか戻っていない
という報告もあります。

Bade MJ et al. Outcomes before and after total knee arthroplasty compared to healthy adults. J Orthop Sports Phys Ther, 2010.

つまり、術後半年でリハビリをやめると、まだ筋力が2〜3割不足している状態で日常生活に戻ることになります。

これが「痛みが戻る」「反対の膝も痛くなる」という負の連鎖の原因です。

✔️ 大腿四頭筋とお尻の筋肉をしっかり鍛える
✔️ 正しい歩き方を繰り返し体に覚えさせる
✔️ 体重管理を継続する

これを長期的に続けることで、

✅ 人工膝の寿命を延ばせる
✅ もう片方の膝を守れる
✅ 慢性的な術後痛を防げる

プライズネスでは、

✅ AI姿勢分析で筋力・バランス・歩行を可視化
✅ 理学療法士がマンツーマンで弱点を徹底改善
✅ 病院卒業後もずっと安心のリハビリを提供

「手術後の安心」を最後までサポートします✨

• 人工膝でも痛みゼロとは限らない
• 痛みが残る最大の原因は「筋力不足」と「リハビリ不足」
• 12ヶ月以上の正しいリハビリで、痛みを防ぎ、膝を守ろう！

📌 次回（最終回 第10回）は、
「膝痛シリーズの総まとめと一生歩ける体のつくり方」 をお届けします。