病気を治す時代から、 健康とともに生きる時代へ。|リハビリジムプライズネス
2026/11/12
病気を治す時代から、
健康とともに生きる時代へ。
寿命が延び、病気を抱えていても長く暮らせるようになった現代。これから大切なのは、病気を避けることだけではなく、何歳になっても自分らしい暮らしを守ることです。
医療の進歩によって寿命が延びる一方、長い高齢期をどう過ごすかが大きな課題です。これからは、病気の治療・予防とあわせて、歩く力、社会参加、生活の選択肢を守る健康づくりが重要です。
1．「長生き」が特別ではなくなった日本
「病気になったら治す」。その大切さは今も変わりません。しかし、医療の発展や生活環境の改善によって、病気と付き合いながら何年、何十年も暮らす人が増えています。命を守ることに加え、長くなった人生をどう生活するかが、これからの健康づくりの中心課題です。
厚生労働省の「令和7（2025）年簡易生命表」によると、日本人の平均寿命は男性81.35歳、女性87.33歳でした。これは「今、65歳の人が平均してあと何年生きるか」とは異なり、0歳時点の平均余命を表す統計です。[1]
65歳を迎えた人には、統計上、さらに約20〜25年という長い時間が残っています。退職後を「余生」として捉えるだけでなく、新しい生活段階として考える必要があります。
90歳まで生きる人は、どれくらいいる？
2025年の生命表で、出生から90歳まで生存する割合は男性26.7％、女性50.8％です。1947年にはそれぞれ0.9％、2.0％でした。[1]
高齢期が20年、30年と続く可能性が高まった今、健康管理は「病気が発生した時だけ」行うものではなくなりました。毎日の活動、社会とのつながり、今ある身体機能を維持することまで含めて考える必要があります。
2．寿命が延びても「健康に過ごせる時間」は別の問題
「健康寿命」とは、健康上の問題によって日常生活が制限されることなく暮らせる期間の平均を指します。公表されている2022年の値は男性72.57歳、女性75.45歳でした。これは2025年の平均寿命とは集計年が違うため、そのまま差し引いて2025年の“不健康な年数”とすることはできません。[2]
健康寿命は「その年齢を過ぎたら全員が要介護になる」という境界線ではありません。また、平均寿命と健康寿命の差は、個人が介護を受ける期間の予測でもありません。社会全体の生活機能を考えるための指標です。
「自分らしい生活を選べる時間」を守ること。
買い物に行けること、地域の集まりに参加できること、食事を楽しめること。こうした何気ない日常が、生活の質（QOL）を支えます。身体機能だけでなく、暮らしの目標も一緒に考えることが大切です。
3．死因の変化は、健康との向き合い方を問い直す
2025年の簡易生命表では、がん・心疾患・脳血管疾患の3疾患を合わせた死因別死亡確率が、前年に比べて男女とも低下しています。一方、老衰や肺炎の死因別死亡確率は男女とも上昇しました。[1]
※「3疾患」は悪性新生物（腫瘍）、心疾患（高血圧性を除く）、脳血管疾患。死亡確率は生命表上で将来の死因を推計した値であり、実際の死亡者数の構成比や「病気を持つ人の割合」ではありません。
がんや心疾患は現在も主要な死因です。また、老衰による死亡の増加だけから、医学の進歩がどれほど寄与したかを断定することはできません。死因の診断・記載や人口の高齢化も考慮する必要があります。ここで重要なのは、病気を治療しながら長い高齢期を生きる人の生活機能を、どう支えるかという問いです。
「治療が終わったら健康づくりも終わり」ではない
病気を治療して生命を守る医療は欠かせません。しかし、治療後に歩く力が落ち、外出できず、人との交流も減ってしまえば、暮らしの自由は制限されます。逆に持病があっても、適切な治療と生活上の工夫によって、好きなことを続けられる場合があります。
その人が「何をできるか・続けられるか」。
これからの健康とは、検査数値だけで測れるものではありません。生活機能、本人の希望、生活環境まで含めて考えることが必要です。
4．これからの健康との向き合い方：6つの実践
病気の予防と治療を続けながら、日常生活で必要な力を維持する。この両方を大切にしましょう。目標は、若い頃の身体に戻ることでも、転倒を恐れて活動をやめることでもありません。自分にとって意味のある生活を、できるだけ長く続けられるようにすることです。
歩くことを日常の中心に置く
散歩、買い物、家事、庭仕事など、身体を動かす機会を増やしましょう。厚生労働省の「健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023」では、高齢者に対し、目安として1日40分程度の歩行相当の身体活動（約6,000歩相当）を示しています。ただし、一律のノルマではなく、今より少し多く動くことから始めます。[3]
筋力だけでなく、バランスと「とっさの一歩」を鍛える
立ち上がり、段差昇降、方向転換、片脚支持など、実生活に結びつく動作が大切です。運動介入をまとめたCochraneレビューでは、地域で生活する高齢者の転倒発生率が平均23％低下しました。特にバランス・機能的運動を含むプログラムの重要性が示されています。[4]
「転ぶのが怖い」から、外出をやめない
転倒への不安があれば、手すり、歩行補助具、靴、段差、照明などの環境を整え、必要に応じて専門家に歩行を評価してもらいましょう。転倒予防は活動を制限することではなく、安心して活動を続けるための準備です。
人と会う予定や役割を持ち続ける
趣味、運動サークル、ボランティア、友人との交流などは、外出と会話の機会になります。日本の高齢者を対象としたJAGESの追跡研究では、フレイルがある人でもスポーツ・趣味グループへの参加が、その後の要介護状態の発生リスクの低さと関連しました。ただし観察研究であり、参加そのものが必ず原因であるとは断定できません。[5]
食べること・眠ること・病気の管理を後回しにしない
食事量が減った、体重が意図せず減った、噛みにくい、眠れないといった変化は、生活機能にも影響します。特に疾患のある方は、運動量だけを増やすのではなく、医師・管理栄養士・歯科専門職などと連携して安全に取り組むことが重要です。
年齢ではなく「今の機能」を定期的に確かめる
同じ80歳でも、体力・歩行能力・持病・生活目標は一人ひとり異なります。歩行速度、立ち上がり動作、バランス、疲れやすさを定期的に確認し、「何を続けたいか」をもとに運動内容を調整しましょう。
厚生労働省のガイドでは、高齢者に筋力・バランス・柔軟性などを含む多要素運動を週3日以上、筋力トレーニングを週2〜3日推奨しています。体調、障害、既往歴に応じて負荷や方法を調整することが前提です。[3]
5．「健康のため」ではなく「何をしたいか」から始める
- 昨日より少しでも多く身体を動かした
- 椅子からの立ち上がりなど、脚を使う動作をした
- バランス練習を、安全な環境で行った
- 外出や誰かとの交流の予定を持った
- 十分な食事・水分・睡眠を意識した
- 最近のつまずき、歩きにくさ、疲れやすさを見逃さなかった
※チェック項目は実践のための提案であり、医学的に検証された診断尺度ではありません。転倒を繰り返す、急に歩けなくなった、失神・めまいがある場合は医療機関に相談してください。
生活の目標を具体的にする
| 漠然とした目標 | 生活に結びついた目標 |
|---|---|
| 足を強くしたい | 買い物で荷物を持って帰りたい |
| 転びたくない | 安心して友人と外出したい |
| 体力をつけたい | 孫と公園を歩きたい |
| 健康でいたい | 自分の家で暮らし続けたい |
身体機能の向上は、それ自体がゴールではありません。生活で実現したいことを見つけ、そのために必要な力を維持することが重要です。
6．これからのリハビリテーションに求められる役割
リハビリテーションの役割は、病気やけがの後に失われた能力を取り戻すことだけではありません。高齢期が長くなった今、できていることを維持し、これから起こり得る生活上の困難に備えることも大切です。
たとえば、転びやすさが気になる方でも、筋力の問題だけとは限りません。歩行中の注意配分、支持基底面と足の運び、筋パワー、姿勢の変化などが重なります。だからこそ、画一的な筋力トレーニングではなく、その人の身体と生活を総合的に評価する必要があります。
「病気を治すこと」と「自分らしく暮らし続けること」は、対立するものではありません。医療による治療・管理を大切にしながら、その先にある生活を支える身体づくりにも継続して取り組む。その両輪が必要だと考えています。
その時間を、どう生きたいか。
歩きたい場所がある。続けたい趣味がある。家族や友人と過ごしたい時間がある。健康づくりの目的は、その希望を支えることです。
私たちリハビリジム プライズネスは、筋力・歩行・バランス・姿勢・生活背景を総合的に捉え、病気や障害の有無にかかわらず、その人らしい生活を支えることを大切にしています。
長生きできる時代だからこそ、今日の生活を少しだけ見直してみませんか。これからの健康は、何かができなくなってから考えるものではなく、今ある力を活かしながら育んでいくものです。
参考資料・研究論文
- 厚生労働省．令和7（2025）年簡易生命表の概況．平均余命、生存割合、死因別死亡確率。厚生労働省公式ページ（提供いただいた資料：life25-02, 03, 04, 05, 06, 09を参照）。
- 厚生労働省 e-ヘルスネット．平均寿命と健康寿命．解説ページ。2022年の健康寿命を使用。
- 厚生労働省．健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023．ガイド原文。
- Sherrington C, et al. Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2019;CD012424. Cochraneレビュー。
- Social participation and incident disability and mortality among frail older adults: A JAGES longitudinal study. J Am Geriatr Soc. 2023. PubMed。
- 内閣府．令和8年版高齢社会白書：健康・福祉．公式ページ。
- World Health Organization. Ageing and health. 「健康的な高齢化」は、本人にとって価値あることを可能にする機能的能力を育み維持する過程と位置づけられています。WHO公式ファクトシート。
本記事は公的統計と研究をもとにした一般向けの健康情報です。個人への診断・治療指示を目的とするものではありません。研究から直接示された結果と、生活への実践的な提案を区別して記載しています。
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